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腫瘤靶向藥等36種藥品被納入醫保 支付標準同步確定

日期:2017-07-24   來源:央廣網   作者:時尚小穎    點擊:

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  日前,人力資源和社會保障部正式對外公布,將包括腫瘤靶向藥、治療心血管病等重大疾病在內的36種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫保支付標準。

 

  今年4月,人社部公布了44種擬談判藥品的名單,經過與相關企業的談判,其中36種藥品談判成功,成功率達到81.8%。與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,最高的達到70%,我國患者的醫療費用負擔未來將大幅減輕。

 

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  對于需要靠“腫瘤靶向藥”延續生命的癌癥患者來說,一年藥費又何止上萬。例如局部晚期非小細胞肺癌靶向藥特羅凱,吃一個月就要上萬。不吃藥不行,吃藥幾乎等于用錢買命。面對天價負擔,不少人選擇放棄。

 

  今年2月底,伴隨著2017年版國家藥品目錄的公布,人社部同時提出了44種擬談判藥品,都是療效好、價格貴、專利獨家藥品。

 

  經過一番與藥企的協商談判,最終有36種藥品成功納入醫保藥品目錄乙類范圍,今后將統一執行談判確定的醫保支付標準。這包括15種腫瘤治療藥物,覆蓋肺癌、乳腺癌、淋巴癌、骨髓瘤等多種癌癥,曲妥珠單抗、利妥昔單抗等多種被迫切需求的腫瘤靶向藥,均被囊括其中。此外,還有治療心血管、糖尿病等重大疾病或慢性病藥物,以及治療血友病等罕見病的用藥。

 

  人社部醫療保險司副司長顏清輝表示,社會公眾以及參保人員反映比較多的,這次通過談判納入進來。這次談判對創新藥和罕見病藥給予了高度重視。列入國家重大創新專項的也全部談判成功。

 

  一直以來,醫?;鸪惺芰εc患者需求之間,始終存在一道藥品價格的壁壘。如何打通道路?引入藥品目錄準入談判,是一項全新的嘗試。說白了,就是醫保經辦機構代表參保人“團購”,利用購買量的優勢,與藥品企業通過協商談判的方式降低價格。“用有限的錢,買到性價比最高的藥”,在保障患者用藥的同時,更是保證醫?;鹌椒€運行的合理手段。

 

  顏清輝介紹,“像專利藥、獨家品種,臨床價值比較高,而且療效也比較確切,老百姓確實需要。但是按照市場價格,醫?;痣y以承受。我們希望發揮醫保的集團購買優勢,和企業平等協商的基礎上,談判確定適宜的支付標準。兼顧參保人用藥保障水平,以及基金的承受能力。”

 

  與2016年的平均零售價相比,談判后這些藥品的平均價格降幅達到44%,最高的降幅達到70%。以治療乳腺癌的曲妥珠單抗,也就是俗稱的赫賽汀為例,此前單只藥市價就能賣到2萬左右,患者一年此一項負擔就超過13萬。談判后納入醫保目錄,單只售價降到7600元。參?;颊甙凑崭鞯夭煌瑘箐N政策,最低自付比例在2成左右,約1500元?;颊哓摀?,大幅度的降低。

 

  浙江大學教授、中國社會保障學會副會長何文炯表示,疑難雜癥,重病人需要用特殊藥。這種藥往往用的人少、價格貴。有機會可以跟藥商商量,病人想吃的藥將來就有可能吃到。

 

  具體如何與藥企完成談判協商,讓“天價藥”的價格降下來呢?醫保方的預期支付標準,由兩組專家分別從藥物經濟性和醫?;鸬某惺苣芰煞矫嬖u估測算。人社部社保管理中心副主任徐延君介紹,藥物經濟型評估,主要從藥品的臨床價值、國際國內價格比較、同類藥品參比等角度分析;醫?;饻y算,主要從醫保運行數據庫中提取相關藥品使用情況和費用信息為基礎,通過大數據分析和精算,測算談判藥品納入目錄后對基金的影響,提出建議。

 

  藥企方面,則有兩次機會提出報價。買賣雙方對價格和醫療保險用藥方案達成共識,簽訂協議后,相應的藥品進入了醫保目錄中。徐延君表示,企業有兩次報價機會,如果企業最低報價比醫保預期支付價格高出15%以上,則談判中止;反之雙方可進一步磋商。最終確定的支付標準,不能超過醫保預計支付標準。

 

  對于藥企來說,雖然談判降低了價格,但是納入醫保目錄,使用量就有了保證。“以價換量”也是不錯的選擇。中央財經大學社會保障研究中心主任褚福靈表示,通過談判打包的方式,批量采購使藥價下降。比如單買2萬一盒,成批量有優勢,薄利多銷,藥廠會以優惠價格供應。

 

  顏清輝表示,目前規定的支付標準有效期截至2019年12月31日。有效期內,如果有仿制藥上市,人社部將根據仿制藥價格水平調整相應藥品的醫保支付標準。各地要鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品,發揮藥店保障醫保藥品供應的積極作用。“在有效期內,如果有談判藥品的仿制藥上市,我們將根據仿制藥的價格水平的調整水平來調整醫保支付標準。同時,鼓勵各地醫保定點零售藥店,為參保人員提供藥品,積極支持醫藥分開。”

 

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